מה זה שיטת טיפול EMDR - טיפול בפוסט טראומה

מה סוד העיבוד והתנועות של המטפלים בשיטת אי אם די אר (EMDR)?

מה זה EMDR?

השאלה הראשונה ששואלים על טיפול ב EMDR היא "EMDR מה זה בעצם אומר"? בחלק זה אסביר מה זה EMDR, וארחיב על הגישה הייחודית ופורצת הדרך של טיפול באמצעות תנועת עיניים. האותיות EMDR הן ראשי תיבות באנגלית של המילים: Eye Movement Desensitization and Reprocessing, או בעברית הקהייה ועיבוד בתנועות עיניים.

האמת היא שמאז המצאת שיטת טיפול EMDR הבינו שהעיבוד לא מתבצע רק באמצעות תנועות עיניים, ורצו לשנות את שם השיטה ל- AIPM – Adapative Information Processing Model – כלומר מודל עיבוד המידע, אבל ככה זה, מרגע ששם אחד נקלט – אי אפשר לשנות! ונשארנו עם ראשי התיבות המוכרים לנו Eye Movement Desensitization and Reprocessing - EMDR.

טיפול ב EMDR היא כיום אחת מ- 2-3 הגישות המוכחות והמובילות ביותר לטיפול בפוסט טראומה ולעיבוד של חוויות עבר וחוויות חיים קשות שהעיבוד שלהן נעצר.

על שיטת טיפול EMDR נערכו מאות מחקרים בעולם. משתמשים בה בצבא, החל מטיפול בנפגעי תגובת קרב לאחר אירועי לחימה, ועד טיפול בטראומה לאנשים שחוו טראומות קלות וגם קשות בחיים ובילדות.

אנחנו רואים כי לאחר טיפול ב EMDR אנשים שהיו מאובחנים כבעלי הפרעת דחק פוסט טראומטית – עוברים תהליך ייחודי של החלמה.

טיפול EMDR? לא בירושלים!

אז בעצם מה זה EMDR? מה עומד מאחורי המילים הללו שנשמעות לרבים קצת בסינית: Eye Movement Desensitization and Reprocessing?

שיטת EMDR, היא שיטת טיפול באמצעות תנועות עיניים וגירויים נוספים, אשר התגלתה על ידי פרנסין שפירו, פסיכולוגית יהודיה שחיה בארצות הברית בשנת 87.

בדומה לארכימדס שצעק אֵאוּרֵקָה כשישב באמבטיה וגילה את חוק הציפה במקרה, פרנסין גילתה במקרה שתנועות עיניים מצד לצד הקלו עליה מהלחץ ומהחרדה שהיתה נתונה בה.

היא שמה לב שכשהיא מעלה זיכרון טראומטי, יחד עם תנועות עיניים, רמת החרדה שחשה ירדה, והיא החלה לבחון האם יכול להיות שגילתה מעין תרופה טבעית חרדה.

ד"ר אודי אורן, ראש עמותת EMDR ישראל, מספר כי באותה תקופה פרנסין הגיעה לארץ כדי לספר על השיטה - אך הם צחקו עליה, וגישתה נראתה לישראלים אז מוזרה - ולכן היא חזרה לפעול בארה"ב שם היא פירסמה את המחקר הראשון ב- 1988 והמשיכה לפתח את עבודתה.

מאז היא פיתחה ושיכללה את שיטת EMDR יותר ויותר עד שהפכה למומחיות בפני עצמה.

כיום טיפול ב EMDR, הוכח כאחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בפוסט טראומה, וניתן למצוא פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים מומלצים בירושלים ובכל רחבי הארץ והעולם שמטפלים בשיטת EMDR.

אכן משתמשים בה כיום בכל רחבי העולם, וכן בצה"ל ובצבאות נוספים - כגישה של טיפול פסיכולוגי לנפגעי הלם קרב ולטיפול בהפרעה פוסט טראומטית.

משתמשים בה כיום גם לטיפול בחרדה, פוביות אבל, התמכרויות, ועוד.

מודל עיבוד המידע - הרעיון מאחורי טיפול EMDR

מודל עיבוד המידע (AIP) ב- EMDR מניח כי המוח הוא מערכת מסתגלת שקולטת את כל האירועים והתמונות שעוברים עלינו במהלך היום, ומשלבת אותם במארג הזכרונות שלנו באופן שאנחנו יכולים להכיל ולהתמודד אותו.

הקושי העיקרי מתחיל כאשר אנו חווים טראומה או אירוע טראומטי.

טראומה בעולם הטיפול בעזרת EMDR תוגדר ככל אירוע טראומטי בחיינו – החל מתאונה קשה או פיגוע עד אירוע קל יותר בו אבא צעק עלי ואמר "אתה לא שווה כלום".

על פי שיטת EMDR, כל זיכרון מקודד על פי 4 ערוצים:

1. תמונה
2. רגש
3. מחשבה
4. תחושה בגוף

כך למשל אדם שעבר תאונת דרכים, התמונה תהיה הרגע בו הוא קולט שהוא הולך להתרסק והמשך האירועים שהוא זוכר, המחשבה – אני חסר אונים ואשם, הרגש – פחד, והתחושה בגוף - לחץ בחזה.

אז תכלס, איך עובד הטיפול באי אם די אר?

EMDR מה זה אומר בפועל? אז כבר דיברנו המון על מה זה EMDR, אבל איך בעצם טיפול בתנועת עיניים עובד? ככה: המטופל מתרכז בתמונה, ובחוויה החושית של אירוע מסוים, בכל ארבעת הערוצים שהזכרנו (תמונה, רגש, מחשבה, ותחושה בגוף) כדי להעלות ולהציף את החוויה הטראומטית.

המטפל מבצע לפני המטופל גרייה בי-לטרית (דו-אונתית) על ידי ראיה, מגע, או שמיעה (עוד על טיפול במגע).

הגירוי בדרך כלל יהיה הבקשה מן המטופל לעקוב אחר תנועת ידו מצד לצד, כדי ליצור תנועות עיניים מצד לצד (ראה בתמונה למטה).

לעיתים אלו יהיו טפיחות לסירוגין על משני צידי הגוף של המטופל, או הפעלת גירוי כמו צליל שנע לסירוגין בין אוזן ימין לשמאל.

נדגיש כי למרות תנועות העיניים באמצעותן מתבצע הטיפול, הטיפול EMDRהוא לא טיפול היפנוטי בשום צורה.

בשיטת emdr, ככל שהוא מתקדם - עוצמת החוויה והאמונה השלילית לגבי עצמו יורדת בהדרגה, ועוצמת האמונה החיובית של האדם לגבי עצמו עולה.

אם בתחילת הטיפול המטופל הרגיש: כאב, אשמה וכיוון בבטן, נצפה שבסוף עיבוד מוצלח, הוא יצליח להרגיש: שלווה, השלמה, מחשבה שאני בסדר, וחום נעים בגוף.

יש כמה הסברים לדרך בה שיטת EMDR פועלת אך עד היום אף אחד מהם לא הוכח באופן מוחלט.

ייתכן ותנועות העיניים קשורות לתנועות העיניים המהירות המתבצעות בזמן חלימה, וייתכן שבזמן הטיפול נוצר קשר בין האונה הימנית לשמאלית - דבר המאפשר את תהליך העיבוד.

יש מחקרים שמראים כי מצאו שינוי בפעילות המוח לפני ואחרי טיפול EMDR.

כמה זמן נמשך טיפול בטראומה EMDR?

התשובה לשאלה זו תהיה כמו תמיד שזה תלוי. אם האדם עבר אירוע טראומטי נקודתי וחד פעמי טיפול בעזרת שיטת EMDR עשוי להימשך בין פגישה אחת למספר פגישות.

עם זאת, אם מדובר באירועים רבים, כמו למשל מלחמה ממושכת, או התעללות רבה שנים, יידרש משך זמן ממושך יותר לטיפול אי אם די אר.

בנוסף לכך לפי שיטת טיפול EMDR ייתכן ויש אירוע חד פעמי כמו תאונה, ש- "יושב" על אירועי חיים וילדות קודמים, וכאן נדרש לשוב לעבד אירועי עבר נוספים, כדי להצליח בטיפול האירוע בהווה.

למשל יכול להיות שמישהו מרגיש אשם בתאונת דרכים שקרתה לו, אך חווית האשמה שואבת את כוחה מאשמה שלו על אדם שפגע בו לפני שנים רבות.

למה אני כל כך אוהב את האי אם די אר?

היתרון של טיפול בטראומה EMDR על פני גישות טיפול אחרות בטראומה, הוא שטיפול בטראומה בדרך כלל דורש מאיתנו להעלות ולחזור שוב ושוב על סיפור הטראומה, תהליך שעבור רבים הוא לא פשוט ולא קל, ומביא לעיתים לנשירה מהטיפול.

בגישה של טיפול בטראומה EMDR האדם רק מעלה את הזיכרון, והתהליך כמו מתבצע מאליו. דבר נוסף שיפה פה, הוא שהשליטה בקצב של הטיפול נמצאת בידי המטופל, והוא מבצע את כל העבודה.

בנוסף בטיפולים קלאסיים בטראומה, רבים יגדירו כטראומה רק אירועים קשים מאוד ומסכני חיים.

בטיפול בשיטת אי אם די אר אפשר לעבוד על כל אירוע שמטריד את מנוחתנו, גם אם הוא נראה לכאורה כאירוע הקטן והשולי ביותר.

נוסף לכך, אם יש לכם קושי להגיע לטיפול EMDR בירושלים, תשמחו לדעת שפיתחתי גישה ייחודית, שמאפשרת גם טיפול אונליין בשיטת EMDR. כאשר מטפלים אונליין מרחוק, ניתן דגש לגירויים תחושתיים ולתנועות עיניים שיבוצעו על ידי המטופל עצמו, בתוספת גירויים שמיעתיים וויזואליים שיועברו באמצעים טכנולוגיים. טיפול זה יכול בהחלט להתאים למקרים רבים, מלבד טראומות בעצימות גבוהה.

לסיכום, אני יודע שקצת קשה להבין מה זה EMDR, לכן אני ממליץ למי שמתעניין להגיע לטיפול EMDR בירושלים עם ולהתנסות בכמה טיפולים, וטיפול אחד שווה אלף מילים ומיליון הסברים.

בהצלחה!